Interna – MedSpan

79 PLN

Konsultacja z możliwością otrzymania zwolnienia lekarskiego, e-recepty, zaświadczenia na uczelnie oraz porady.

Możliwość konsultacji tylko osoby pełnoletniej.

Lekarz wykona połączenie telefoniczne. Czas oczekiwania na konsultacje wynosi do kilku godzin.

1 Wypełnij kwestionariusz

Odpowiedz na pytania

Czy potrzebujesz zwolnienie lekarskie? *

Czy zostały wykonane zabiegi operacyjne? Jeżeli tak, to proszę wymienić. **

Czy stwierdzono uczulenie lub choroby współistniejące? Jeżeli tak, to proszę wpisać. **

Czy aktualnie stosujesz leki? Jeżeli tak, to proszę wymienić. **

Czy zdiagnozowano niewydolność nerek lub wątroby? **

Czy jesteś w ciąży lub karmisz piersią? **

Proszę wpisać dodatkowe - ważne informacje dla lekarza: objawy, historia choroby, uczulenia, zabiegi operacyjne. *

Jeżeli posiadasz dokumentację medyczną to prosimy o dołączenie.

2 Uzupełnij swoje dane

Uzupełnij swoje dane osobowe

3 Zgody

Zaznacz wymagane zgody

Potwierdzam, że zgadzam się i akceptuję Regulamin serwisu oraz Politykę Prywatności serwisu oraz ich postanowienia (dostępne w menu u góry). *

Potwierdzam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą i należą do mnie. Jestem świadomy/a, że numer telefonu oraz e-mail zostaną przypisane do moich danych osobowych i nie zostaną ponownie podane podczas e-konsultacji innego Pacjenta. *

Potwierdzam, że nie zataiłam/em żadnych informacji medycznych. *

Potwierdzam, że posiadam informacje dotyczące dostępności lekarza (patrz: początek formularza). *

Wyrażam zgodę na świadczenie zdrowotne udzielane przez Medspan Centrum Medyczne w formie telemedycznej. Oświadczam, że zapoznałem się z warunkami udzielania świadczeń telemedycznych dostępnymi w menu u góry. *

Wyrażam zgodę na rozpoczęcie realizacji usługi przed upływem terminu do odstąpienia od umowy, o którym mowa w art. 27 ustawy z dnia 30 maja 2014 r. o prawach konsumenta. Oświadczam, iż zostałam/em pouczony o utracie prawa do odstąpienia od umowy, jeżeli Administrator wykonał w pełni usługę za wyraźną zgodą konsumenta przed upływem terminu do odstąpienia od umowy. *

4 Płatność

Dodaj kod rabatowy

Dodaj kod

Koszt:

Wybierz odpowiednią dla siebie formę płatności

Płatność online z PayU

Kupuję z obowiązkiem zapłaty