nie znam nazwy – MedSpan

60 PLN

Opisz bardzo dokładnie swoje dolegliwości, opłać usługę i zaczekaj na wiadomość od lekarza. W razie wątpliwości lekarz nawiąże połączenie telefoniczne. Czas realizacji do 2h w godz. 8.00 – 20.00.

1 Wypełnij kwestionariusz

Odpowiedz na pytania

Czy stwierdzono uczulenie? Jeżeli tak, to proszę wpisać. **

Czy zdiagnozowano jakieś choroby? Jeżeli tak, to proszę wpisać **

Czy zostały wykonane zabiegi operacyjne? Jeżeli tak, to proszę wymienić. **

Czy aktualnie stosujesz leki? Jeżeli tak, to proszę wymienić. **

Czy jesteś w ciąży lub karmisz piersią? *

Proszę wpisać ważne informacje dla lekarza: objawy, historia choroby *

Jeżeli posiadasz dokumentację medyczną to prosimy o dołączenie.

2 Uzupełnij swoje dane

Uzupełnij swoje dane osobowe

3 Zgody

Zaznacz wymagane zgody

Potwierdzam, że zgadzam się i akceptuję Regulamin serwisu oraz Politykę Prywatności serwisu oraz ich postanowienia (dostępne w menu u góry). *

Potwierdzam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą i należą do mnie. Jestem świadomy/a, że numer telefonu oraz e-mail zostaną przypisane do moich danych osobowych i nie zostaną ponownie podane podczas e-konsultacji innego Pacjenta. *

Potwierdzam, że nie zataiłam/em żadnych informacji medycznych. *

Wyrażam zgodę na świadczenie zdrowotne udzielane przez Medspan Centrum Medyczne w formie telemedycznej. Oświadczam, że zapoznałem się z warunkami udzielania świadczeń telemedycznych dostępnymi w menu u góry. *

Wyrażam zgodę na rozpoczęcie realizacji usługi przed upływem terminu do odstąpienia od umowy, o którym mowa w art. 27 ustawy z dnia 30 maja 2014 r. o prawach konsumenta. Oświadczam, iż zostałam/em pouczony o utracie prawa do odstąpienia od umowy, jeżeli Administrator wykonał w pełni usługę za wyraźną zgodą konsumenta przed upływem terminu do odstąpienia od umowy. *

4 Płatność

Dodaj kod rabatowy

Dodaj kod

Koszt:

Wybierz odpowiednią dla siebie formę płatności

Płatność online z PayU

Kupuję z obowiązkiem zapłaty